第一次发作眩晕时，多数人会以为自己中风了。整个房间在转、地板在斜，有时不到一分钟，有时长达数小时。事过之后，人感到精疲力竭，连转头都心生畏惧。对大多数经历这种情况的人来说，原因并不可怕——它是机械性的、可治疗的，常常一次治疗就能解决，关键在于找到对的双手。在 Artemis Wellness Clinic（雅典娜健康诊所），我们的物理治疗师接受过 前庭康复（Vestibular Rehabilitation） 训练，包括针对 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 的 Epley 与 Semont 复位手法；我们的整体团队也处理常并存的颈源性与脑震荡后模式。诊所位于 5911 No. 3 Road #130，距 Brighouse SkyTrain Station（天车站） 两分钟步程，支持 ICBC 与大多数主要延伸医疗保险的直接结算。预约请访问 Jane App 或致电 604-242-2233。
眩晕、头晕与失衡——是同一回事吗？
这三个词常被混用，但临床上描述的感觉不同，背后原因也不同：
- 眩晕（Vertigo） 指的是虚假的运动感——通常是旋转，有时是倾斜或摇晃——即使您一动不动。这是与内耳（前庭）问题最相关的症状。
- 头晕（Dizziness） 是更宽泛的术语，可包括头轻、近晕厥或视觉错乱。原因从血压变化到焦虑到药物都有可能。
- 失衡（Imbalance） 是站立或行走时的不稳感、行走时偏向一侧，通常无旋转。常见于年长者及头颈受伤之后。
良好的前庭评估会区分这三者。真正的眩晕（尤其 BPPV）的治疗思路与颈源性头晕或脑震荡后症状的治疗思路完全不同。
什么是 BPPV？
良性阵发性位置性眩晕是成人眩晕最常见的单一原因。这串词分解如下：
- Benign 良性——非危及生命
- Paroxysmal 阵发性——以短暂发作出现，通常一分钟以内
- Positional 位置性——由特定头部位置触发（在床上翻身、抬头、前倾）
- Vertigo 眩晕——旋转感
BPPV 发生在内耳半规管中的微小碳酸钙晶体（耳石）脱落、移位至错误的位置，触发前庭系统向大脑发送虚假的运动信号。典型场景是早晨在床上翻身时房间突然旋转 20–40 秒。症状常无预警地突然出现，患者常形容为”我经历过最厉害的旋转”。
好消息是：BPPV 对一系列特定的头与身体动作（Epley 手法、Semont 手法 等）反应良好——这些动作能将移位的晶体重新定位回内耳的正确部位。当正确的半规管被识别且手法操作得当时，单次成功率在 80–90% 范围。
眩晕与头晕的其他常见原因
并非所有头晕都是 BPPV。我们在列治文诊所定期评估的模式包括：
- 颈源性头晕——由上颈段（颈部）关节功能障碍驱动。常发生在挥鞭样伤害或长期不良姿势之后。详见 列治文鞭打伤与车祸伤害治疗 了解相关治疗。
- 前庭神经炎或迷路炎——前庭神经的炎症，常发生在病毒感染后。引起持续数日的剧烈眩晕，数周内逐步缓解。前庭康复能加快恢复。
- 前庭性偏头痛——与 偏头痛 模式重叠，发作时可伴或不伴头痛。
- 脑震荡后前庭功能障碍——常见于车祸与运动撞击之后。
- 下船综合征（Mal de débarquement）——海上或空中旅行后持续的摇晃感。
- 双侧前庭功能减退——双侧内耳功能不足，引起失衡及随头部移动出现的视物模糊。
部分头晕病因需要医疗评估而非物理治疗——突发剧烈眩晕伴随新发神经系统症状、听力下降，或单次发作持续超过 24 小时，建议当日就医。
何时该见前庭物理治疗师？
若出现以下情况，建议预约评估：
- 在床上翻身、抬头或前倾时出现的短暂旋转感
- 持续超过两周、原因不明的反复头晕
- 车祸或头部外伤后的失衡或不稳
- 病毒感染或耳部感染缓解后仍持续的头晕
- 伴随头晕的颈痛或僵硬，尤其挥鞭样伤害后
- 头晕影响驾驶、工作或日常活动
ICBC 患者的脑震荡或挥鞭样伤害相关头晕，通常在治疗计划内可获覆盖。
Artemis 的前庭物理治疗流程
我们的 物理治疗师 对眩晕采取结构化的评估与治疗流程：
1. 详细病史与筛查
您症状的特征——是旋转还是摇晃、短暂还是持续、位置触发还是恒定——往往在做任何检查前就提示了诊断。我们筛查需要医疗转介的红旗信号，并确认物理治疗是否为合适的起点。
2. 前庭检查
标准前庭评估包括：
– Dix-Hallpike 手法——识别后半规管 BPPV
– 滚动测试（Roll Test）——识别水平半规管 BPPV
– 甩头测试（Head Impulse Test）——评估前庭神经功能
– 平滑追视与扫视测试——评估眼动控制
– 颈椎检查——区分颈源性头晕
3. 治疗
针对 BPPV： 使用半规管复位手法，最常见的是用于后半规管 BPPV 的 Epley 手法。手法过程 5–10 分钟。多数患者立刻就能感觉到大幅改善，未来 24–48 小时内完全清除。
针对颈源性头晕： 上颈段关节的手法治疗、枕下区软组织松解（常配合 注册按摩治疗 进行更深层放松）以及渐进式头眼协调训练。
针对脑震荡后或前庭功能减退： 渐进式前庭眼反射 (VOR) 训练、凝视稳定、平衡再训练以及对诱发活动的渐进回归。
4. 居家训练
多数患者首次疗程后会带着 1–3 个具体练习离开——通常是用于残余 BPPV 的 Brandt-Daroff 练习，或用于前庭适应的简单凝视稳定练习。居家练习的执行情况是症状多快缓解的最强预测指标。
保险与 ICBC 覆盖
Artemis 的前庭物理治疗在大多数保险计划下属于标准物理治疗福利涵盖范围：
- ICBC——车祸相关头晕、眩晕或前庭功能障碍如纳入治疗计划可获覆盖。我们直接以您的索赔号结算，预先批准的疗程无需自付。
- Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Green Shield Canada、Canada Life——若计划包含物理治疗福利，可直接结算。
- WorkSafeBC——工伤头部损伤与脑震荡索赔已开立且治疗计划获批者可获覆盖。
如不确定您的保险计划是否覆盖前庭康复，前台团队可在首次预约前为您核实。
康复时间表——可期待的进展
恢复轨迹取决于成因：
- BPPV： 通常 1–2 周内的 1–3 次疗程后解决。单次 Epley 有时已经够；复发率因人而异，少数患者可能因不同半规管被涉及而需要复诊。
- 颈源性头晕： 通常通过 4–8 周的手法治疗与练习结合改善。
- 前庭神经炎或迷路炎恢复： 4–12 周渐进式前庭康复，多数患者恢复正常功能。
- 脑震荡后前庭功能障碍： 变异性大——6 周到 6 个月——结构化进展比单纯休息更有效。
- 前庭性偏头痛： 通常需要医疗管理偏头痛诱因 + 前庭康复结合；3–6 个月达到稳定改善。
居家自我护理
诊所之外的自我管理往往是症状多快缓解的决定因素：
- 定期活动头部与眼睛。 多数非 BPPV 病例中，把头不动的本能反而拖慢恢复。前庭适应需要对引起轻微症状的动作进行可控暴露。
- Epley 成功后头几晚稍微抬高睡觉——降低晶体重新移位回半规管的风险。
- BPPV 治疗后 48 小时内避免突然向后仰头（如抬手取高架物品、牙科治疗时后仰）。
- 保持水分与规律进食。 低血糖与脱水是眩晕和头晕的常见放大器。
- 简短的症状日记。 时间、当时在做什么、哪些位置诱发症状——这些信息能在复诊时缩短诊断流程。
- 限制咖啡因与酒精，特别是偏头痛参与其中时。
- 逐步恢复驾驶与运动。 多数患者数日至数周内可恢复正常活动；过快推进经常导致挫败，反而比渐进恢复花费更多时间。
对脑震荡患者来说，结构化的渐进回归活动方案 远比旧式的”休息直到症状消失”有效。
常见问题
找物理治疗师治疗眩晕需要医生转介吗？
不需要。BC 省的物理治疗属可直接预约。如评估时识别出红旗信号，我们会在继续物理治疗前将您转介给家庭医生或合适的专科。
你们提供 ICBC 直接结算吗？
是的。ICBC 我们直接以您的索赔号结算，预先批准的疗程您无需付款。前庭康复属于标准 ICBC 物理治疗计划的一部分。
Epley 手法安全吗？会让我感觉更糟吗？
经过适当评估后由训练有素的物理治疗师操作 Epley 是安全的。手法过程中您会短暂感受到同样的旋转——这是预期反应，确认涉及哪个半规管。多数患者疗后感觉好转，偶有 24 小时的轻度残余不稳。
我需要做几次治疗？
单纯 BPPV 通常 1–2 周内 1–3 次。颈源性头晕或前庭功能减退则更常需要 6–12 周内 6–12 次。
前庭治疗后能开车吗？
BPPV 复位手法当日通常建议不要立即开车——可请朋友接送或乘坐天车。后续的前庭练习疗程通常可正常驾驶。
颈部按摩对头晕有帮助吗？
若您的头晕有颈部参与（很多病例都有，尤其是挥鞭样伤害后），那么是的——枕下区域和上颈筋膜的按摩可以是治疗计划的重要部分。我们经常为颈源性头晕结合 RMT 和物理治疗。
我的偏头痛和眩晕有关联吗？
往往有。前庭性偏头痛被越来越多地认识到，并经常与慢性偏头痛重叠。物理治疗、医疗偏头痛管理与有时加入针灸的协作治疗，效果最佳。
有晚间或周末预约时段吗？
有。实时空档可在 Jane App 预约页面 查看。
在列治文预约眩晕与前庭康复治疗
Artemis Wellness Clinic
5911 No. 3 Road #130, Richmond, BC V6X 0K8
距离 Brighouse SkyTrain Station（天车站） 两分钟步程，正对 Richmond Centre
电话：604-242-2233
在线预约：artemis.janeapp.com
接受 ICBC、WorkSafeBC、Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Green Shield Canada 和 Canada Life 直接结算。提供晚间及周末预约。
