我是 Ethan Choi（R.Ac, R.TCMP, DOMP），在列治文 Artemis 健康诊所做针灸、中医与整骨手法治疗。每逢列治文连着几天 30 度上下的高温，我们前台一周之内就会听到同样的声音：夏季高温头痛又回来了。高温很少“发明”一种新的头痛，它做的是把你早已熟悉的诱因一层层叠加起来，直到越过你平时的耐受门槛。有些年份，再赶上山火烟雾警告的那几周，户外时间变成室内屏幕时间，一低头就是一整天。这篇文章只谈夏天这个角度；关于头痛的类型和完整的护理选项，请先看我们的头痛与偏头痛治疗页面。下面是同一间诊所的三个视角，外加几个安静起作用的日常习惯。
夏天的头痛，什么时候是急症？
夏天的头痛只要伴随下面框里的任何一个警示信号，就属于急症。
头痛红旗信号——出现以下任何一条，请立即就医：
- 突发剧烈、几秒到几分钟内就达到顶点的“此生最痛”头痛
- 头痛伴随发热和颈部僵硬
- 头痛伴随意识混乱、肢体无力、视力丧失或言语不清
- 头部外伤之后出现的任何明显头痛
- 50 岁以上的人新出现头痛，或原有头痛模式发生改变
热病红旗信号——请分清这两种情况：
- 热衰竭：大量出汗、恶心、头晕，常伴随头痛。请移到阴凉处、小口喝水、休息；如果症状没有缓解，请寻求医疗意见。
- 中暑：皮肤发烫而干燥、意识混乱、晕厥。请拨打 911——这是医疗急症。
本文为一般健康资讯，不构成医疗建议。拿不准时，请致电 HealthLink BC 811 或就医。
为什么夏季高温会让头痛加重？
夏季高温之所以让头痛加重，是因为它同时把好几个日常诱因叠在一起，直到把你推过临界点。在列治文的夏天，它们通常这样出现：
- 脱水。 高温下体液流失加快，即便是轻度脱水也是公认的头痛诱因——对本身容易偏头痛的人来说，发作的可能性更高。
- 热房间里的碎片化睡眠。 白天积热的卧室会打断睡眠，而短觉之后，第二天的耐受门槛就更低。
- 漏餐或吃饭太晚。 两餐之间隔太久是经典诱因——海边玩一天、班次排得满的日子最容易发生。
- 强光与眩光。 水面、玻璃幕墙和路面的反光，意味着几个小时不停眯眼、额头一直紧绷。
- 冷气与户外的温差。 从冷气房走到烫人的街上，来回反复，颈肩肌肉会一直处于戒备和易激状态。
- 烟雾天久坐低头。 空气质量警告期间，户外时间变成屏幕时间，一低头就是几个小时，上颈段和下颌的负担随之增加。
列治文的多学科团队如何处理夏季高温头痛？
我们从几个角度同时入手，因为一个由五种诱因共同促成的头痛，很少靠单一手段就能解决。
我的角度——针灸、中医与整骨手法治疗（Ethan Choi, R.Ac, R.TCMP, DOMP）
头痛护理是我在 Artemis 执业的重点之一，而夏天的模式相当一致：紧张性头痛和颈源性头痛在高温里更容易发作。睡不好会带来夜间咬紧牙关，烟雾天长时间盯屏幕会让上颈段变僵，脱水又让肌肉更容易被激惹。所谓颈源性头痛，是指由颈椎关节和肌肉牵涉到头部的疼痛——它反映的是你这一周颈部到底在做什么，而夏天，它做得实在不少。
在针灸这件事上，我对预期非常谨慎。针灸用于紧张性头痛，以及用于偏头痛预防的研究，总体上算是有较好的支持，平均效果属于中等：不少人在一个疗程中记录到头痛天数减少，但个体差异很大，我从不承诺任何结果。我们会一起追踪你的头痛频率，让进展是被测量出来的，而不是被假设出来的。
我的整骨手法治疗用于头痛时，手法温和而具体——放松上颈段活动受限的关节，处理下颌和上背部因夏天姿势而加重的紧张。这里必须说清楚一件事：整骨疗法（Osteopathy，与中医正骨是两套不同的体系）在卑诗省并不是受学院监管的专业，我本人也不是医生；我的 R.Ac 与 R.TCMP 注册资格则由 CCHPBC 监管。
因为我同时具备这两种执业范围，不少患者会预约整骨与针灸的联合治疗：一位治疗师、一次评估，方案会随着你的诱因变化，在手法治疗与针刺之间灵活调整。
在家可以用的中医穴位按压
两次护理之间，我常教三个经典穴位；在 Artemis，针灸预约可以选我，也可以选 Mandy Tam（谭曼迪，R.Ac）。力度以温和舒适为准——绝不要按到刺痛——每个穴位 30 到 60 秒，同时放慢呼吸：
- 合谷穴（LI4）。 位于拇指与食指之间的虎口肉厚处；用另一只手的拇指按压，然后换手。注意：传统做法是孕期避免刺激此穴——怀孕的朋友请跳过这个穴位。
- 风池穴（GB20）。 位于后脑勺发际下方、颈部肌肉两侧的两个凹陷处；用双手拇指缓慢画圈。
- 太阳穴（Taiyang）。 位于两侧太阳穴处柔软的小凹陷；闭上眼睛，轻轻画圈按压。
穴位按压是让人安定下来的自我照护，不能替代专业评估——我们的针灸与中医页面介绍了完整疗程与自我按压有什么不同。
Dave Tam，RMT——按摩治疗能补上什么
我们的诊所总监 Dave Tam（RMT）看到的是同一道夏天的算式：高温加上睡不好，等于咬紧牙关。“天一热、觉一差，晚上牙关就咬紧，上斜方肌一路往耳朵方向缩。热浪进入第二周，颈肩就开始替头痛做加法了。”
注册按摩治疗处理的正是那种“像带子箍住头”的紧张性头痛背后的肌肉——上斜方肌、后脑勺下方的小肌群，以及下颌周边的组织。不少患者发现，当手法护理配合简单的日常习惯时，紧张性头痛会缓和下来。Dave 的清单很短：
- 热敷还是冷敷——按你的喜好来。 夏天，额头和太阳穴上盖一块凉毛巾往往最舒服；颈部僵硬时，温热反而更合适。
- 两分钟颈部放松。 五次缓慢收下巴（下巴平着往后滑）；轻柔的耳朵朝肩膀方向侧倾拉伸，每侧约 20 秒；十次缓慢耸肩转肩。每天重复几轮；任何会痛的动作立刻停止。
- 工位休息。 烟雾天待在室内时，每 30 到 45 分钟站起来一次，转转肩膀，看看远处。
哪些日常习惯能预防高温头痛？
真正有帮助的习惯是：稳定补水、大量出汗时补充电解质、规律进餐、做好防眩光，以及让卧室更凉快。
- 定时小口喝水。 全天分次喝，效果好过一次灌下一升；尿液呈淡黄色，说明你大致跟得上。
- 出汗多时补充电解质。 长距离骑行、海边一下午、高温工地，流失的不只是水分。
- 规律进餐。 别让玩得开心的一天，把午饭一路拖到下午三点。
- 戴墨镜和有帽檐的帽子。 眩光少一点，眯眼就少一点。
- 给卧室降温。 下午拉上窗帘、开风扇、换轻薄被褥——睡眠被保护住了，你的耐受门槛也就被保护住了。
关于夏季头痛，列治文的患者还常问什么？
以下是整个夏天我们最常被问到的问题，直接作答。
为什么夏天头痛更频繁？
高温会把诱因叠加起来——轻度脱水、睡眠碎片化、吃饭太晚、强光眩光，加上室内外温差。单独一项也许还在你的门槛之下，凑在一起就常常越过去了。
脱水真的会引起头痛吗？
对很多人来说是的。即便是轻度的体液流失，也可能带来一种整个头部钝钝的胀痛；对本身容易偏头痛的人，还会让发作的可能性上升。
山火烟雾会让我头痛吗？
空气质量警告的那几周从两个方向影响头痛：有些人对空气本身有反应，而几乎所有人都会改变行为——屏幕时间更多、含胸低头更久、冷气房里空气更干。这两条都会助长紧张性和颈源性头痛的模式。
针灸能减少我的头痛次数吗？
针灸用于紧张性头痛和偏头痛预防的研究总体上算是有较好的支持，平均效果属于中等——不少人在一个疗程中注意到头痛天数减少。个体结果差异很大，所以我们记录你的实际数字，而不是承诺效果。
按摩对紧张性头痛有帮助吗？
按摩治疗处理的是那种“像带子箍住头”的紧张模式背后紧绷的颈部、肩部和下颌周围肌肉；许多患者发现，配合拉伸和适时休息，头痛会随之缓和。
夏天头痛该热敷还是冷敷？
哪一种真的让你舒服就用哪一种。天热的时候，很多人偏好在额头或太阳穴上放一块凉毛巾，而把温热留给僵硬的颈部。
一位治疗师可以同时做针灸和手法治疗吗？
可以。Ethan Choi（R.Ac, R.TCMP, DOMP）同时执业于这两个范围，因此一次就诊就可以在同一套方案下，把温和的手法治疗与针灸结合起来。
准备好搭一套自己的夏季头痛方案了吗？
网上预约请到 artemis.janeapp.com，或致电 604-242-2233。Artemis 健康诊所把六个学科放在同一屋檐下——包括针灸与中医、整骨手法治疗、注册按摩治疗和物理治疗——地址是 5911 No. 3 Road #130, Richmond BC V6X 0K9，距 Brighouse 天车站步行 3 分钟。我们通过 TELUS Health 为 ICBC、WorkSafeBC 及 20 多家延展医疗保险公司提供直付服务；能否报销、报多少取决于你的个人保单，我们不作任何报销保证。把你今年夏天的头痛模式带过来，我们一个诱因一个诱因地帮你拆开看。
