虽然名字叫”网球肘”，但事实上不到 5% 的患者真的打网球。这个状况——正式名称是 肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis） 或 外侧肘部肌腱病——最常见于长时间使用鼠标或触控板的办公族、整天握工具的技工、抱孩子的家长，以及网球、羽毛球、攀岩或重训的运动者。疼痛位于肘部外侧，握物时加剧，越忽视越严重。在位于列治文 5911 No. 3 Road #130 的 Artemis Wellness Clinic（雅典娜健康诊所）——距 Brighouse SkyTrain Station（天车站） 两分钟步程——我们的物理治疗、RMT 与针灸团队采用”负荷管理 + 组织治疗”的综合方案，既处理疼痛的肌腱本身，也调整造成过载的上游动作模式。支持 ICBC 和延伸医疗保险直接结算。预约请访问 Jane App 或致电 604-242-2233。
什么是网球肘？
网球肘是 腕部及手指伸肌共同起点 的肌腱病——这是一个面积虽小但承受巨大负荷的肌腱附着点，位于肘部外侧。其中最受累的肌腱是 桡侧腕短伸肌（ECRB），因此当您对抗阻力伸腕或紧握物体时疼痛最明显。
虽然旧名”epicondylitis”暗示存在炎症，但现代影像学显示，慢性网球肘其实是肌腱的 退化性改变，而非活动性炎症。这一点很重要：它解释了为什么消炎药能缓解症状但无法解决根本问题，也解释了为什么”渐进式负荷训练”已成为有效治疗的基石。
紧密相关的状况包括：
– 高尔夫球肘（内上髁炎）——同样的问题发生在肘部内侧，影响腕屈肌肌腱。治疗原则相同。
– 肱二头肌远端肌腱病——肘部前方疼痛，过度使用模式相似。
常见诱因（往往出乎患者意料）
患者前来诊所时，多数都具有以下一个或多个因素：
电脑鼠标使用——尤其是鼠标摆放距身体过远，需要持续握紧并做小幅腕部伸展。这是我们临床中最常见的单一诱因。
职业性大量握持——木匠、机械工、美发师、画工、水管工、牙科从业者、厨师等。
活动量突然增加——开始打网球或攀岩、学吉他；新加入硬拉、壶铃或引体向上的健身计划；需要反复使用工具的家居装修。
重复性家务——长时间打扫、粉刷、提洗衣篮、用沉重锅具煮饭、抱幼儿。
电脑外设替代品使用不当——突然换用直立鼠标、人体工学键盘或轨迹球，若过渡不当反而可能加重症状。
网球或其他球拍运动——真正的网球相关病例与握把尺寸、技术（尤其是反手）和球线张力有关。
多数情况下肘部本身没问题——只是被要求做超出肌腱承受能力的事。成功治疗既要处理局部肌腱，也要改变上游的负荷模式。
症状与自我评估
外上髁炎的典型表现包括：
- 肘部外侧疼痛（一个您可以用一根手指准确指出的小区域）
- 握物时疼痛——拧门把、拿咖啡杯、握手
- 对抗阻力伸腕时疼痛（如用把手提水壶）
- 疼痛放射至前臂 的情况
- 肘部 晨间僵硬，活动后缓解
- 握力减弱——常在开瓶盖或提袋时发现
简易自测：坐下，肘部伸直、手心朝下，尝试将手腕往上抬（手背朝天花板方向），同时让别人轻轻往下压。如果这个动作引发肘外侧疼痛，那很可能是外上髁炎。
如果疼痛位于肘部 内侧，可能是高尔夫球肘（内上髁炎）——下文原则同样适用。
如同时出现手或手指麻木、刺痛或无力，问题可能涉及神经压迫——请参阅我们的 列治文腕管综合征治疗指南 了解相关情况。
为什么会变成慢性？
多数人对网球肘的自我处理方式都差不多：休息几天、吃布洛芬、戴护具，然后回到诱发动作中。疼痛短暂缓解后又复发。这个循环可能持续 6、12 甚至 18 个月。
原因在于：肌腱与肌肉的愈合方式不同。肌腱血供差、代谢慢，对渐进式负荷反应良好，但对完全休息反应不佳。当您对慢性肌腱病采取完全休息时，肌腱反而会进一步弱化，等到回归活动时又被触发。
有效治疗需要：
1. 减少（而非停止）诱发动作的负荷
2. 加入针对肌腱的渐进式负荷训练
3. 处理前臂与肩部的局部软组织限制
4. 调整造成过载的工位、技术或装备
这就是为什么”休息加布洛芬”经常失败，而结构化的 6–12 周方案多数能成功。
Artemis 的治疗方案
我们诊所的典型疗程结合：
初次物理治疗评估——确认诊断（排除颈椎神经根病、骨间后神经综合征及其他类似病症）、判断严重程度、找出上游因素（肩部力量、肩胛控制、腕部活动度、握持人体工学）。
渐进式负荷训练——康复的核心。第一周通常从等长收缩开始（温和的疼痛控制负荷），第 2–6 周进展到使用哑铃或弹力带的慢速离心训练，第 6–12 周进入功能性握持与抬举。具体进展会根据您的起始疼痛水平校准。
手法治疗与软组织处理——肘部和腕部僵硬时进行关节松动，并针对腕伸肌群、肱桡肌及影响前臂负荷的肩部肌肉进行处理。我们的 注册按摩治疗团队 在软组织参与显著时常会加入治疗。
针灸与干针 用于疼痛调控和局部组织反应。在最初 2–4 周疼痛是主要限制因素时尤其有用。
反向力护具或运动贴布 在高需求活动期（康复期内回归工作或运动）提供症状缓解。
冲击波治疗 适用于经过 6–8 周结构化康复后疗效平台期的病例。证据支持冲击波专门用于慢性、治疗顽固的外上髁炎。
工位与人体工学评估——办公族的鼠标位置、键盘高度、座椅调整及休息频率。我们可能建议特定装备改动（直立鼠标、分体键盘、脚踏）及如何渐进引入。
活动调整建议——什么继续做、什么暂停、什么修改。目标不是让您停工或停训，而是让肌腱在它能适应的负荷水平下工作，同时完成康复。
车祸或工伤相关病例请参阅 列治文 ICBC 物理治疗指南 或参考我们的 列治文物理治疗服务。
康复时间表
多数轻中度网球肘患者在结构化治疗下通常会经历：
- 第 1–2 周：对状况有更深理解、基础疼痛控制到位、开始等长收缩训练。
- 第 3–4 周：日常握持疼痛明显减轻，开始离心负荷训练。
- 第 6–8 周：握力与疼痛显著改善。逐步、有控制地回到曾诱发症状的活动。
- 第 10–12 周：多数患者完全或近完全恢复正常活动。
- 维持期：每周持续做 2–3 次负荷训练以预防复发。
约 70–85% 的患者在 12 周内通过保守治疗康复良好。已持续 12 个月以上的慢性病例可能需要更久（4–6 个月），但仍然对相同原则有反应。少数严重或治疗顽固的病例可能受益于专科会诊（PRP 注射、超声引导经皮肌腱切开术等）。
保险与直接结算
Artemis 的网球肘治疗由物理治疗、注册按摩治疗及/或针灸团队提供。可直接结算的保险包括：
- ICBC——车祸相关病例可获无过错保险覆盖
- WorkSafeBC——工伤相关病例索赔已开立者可覆盖
- Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Green Shield Canada、Canada Life——若计划支持相关学科可直接结算
- 自费——价格请于 Jane App 预约时查看
常见问题
该戴肘部护具吗？
反向力护具（绕在肘下的带子）可在高需求活动期减轻症状，作为短期辅助是合理的。但它不能替代驱动长期康复的负荷训练，过度依赖反而可能拖慢康复。
完全休息能治好吗？
急性期之后通常不能。肌腱需要渐进式负荷才能愈合。超过几天的完全休息往往延长而非缩短康复时间。
康复期间能继续打球或工作吗？
多数患者可以——但要修改方式。我们会给您”可做/不可做/需调整”的明确清单。原则是让肌腱在它能耐受、不会引发超过约 4/10 疼痛的水平上活动，并随适应逐步增加。
需要做影像检查吗？
大多数病例无需影像即可临床诊断。诊断不明、怀疑撕裂或对完整治疗无反应时，可能会安排超声或 MRI。
类固醇注射呢？
类固醇短期镇痛效果好，但长期结果通常逊于运动康复。当前证据和指南均推荐运动作为一线治疗。仅在剧痛阻碍康复参与时，我们才会讨论注射，且仅作为过渡到主动治疗的桥梁。
我需要医生转介吗？
不需要。BC 省的物理治疗、RMT 和针灸均属可直接预约。ICBC 和 WorkSafeBC 患者需持有有效索赔号。
你们提供 ICBC 和延伸医疗保险的直接结算吗？
是的。ICBC 与 WorkSafeBC 直接以索赔号结算；Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Green Shield、Canada Life 若计划支持相关学科可直接结算。
高尔夫球肘和网球肘有什么不同？
同样的状况发生在肘部内侧而非外侧。治疗原则相同——评估、渐进式负荷、手法治疗、人体工学评估。我们对两者均评估和治疗。
有晚间或周末预约时段吗？
有。实时空档可在 artemis.janeapp.com 查看。
在列治文预约网球肘评估
Artemis Wellness Clinic
5911 No. 3 Road #130, Richmond, BC V6X 0K8
距离 Brighouse SkyTrain Station（天车站） 两分钟步程，正对 Richmond Centre
电话：604-242-2233
在线预约：artemis.janeapp.com
多学科团队——物理治疗、注册按摩治疗、针灸、脊椎按摩、运动机能学——一站式服务。接受 ICBC、WorkSafeBC、Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Green Shield Canada 和 Canada Life 直接结算。提供晚间及周末预约。
