如果你在列治文上班，或者在家远程办公，这个场景你一定不陌生：早上九点坐到电脑前，一抬头已经下午三点，脖子一转”咔咔”响，肩膀像压着两块石头，到了晚上连头都觉得沉。我是谭曼迪（Mandy Tam, R.Ac），注册针灸师，也是列治文 Artemis Wellness Clinic（Artemis 健康诊所）的创办人。这些年在诊所里，办公族的肩颈痛大概是我最常处理的问题之一。这篇文章想用大白话和你聊聊：中医怎么理解这种痛、针灸能帮到什么程度、以及你今天就能在家做的几件小事。我们诊所位于 5911 No. 3 Road #130, Richmond, BC V6X 0K9，距离 Brighouse 天车站步行约 3 分钟，电话 604-242-2233，也可以在线预约：https://artemis.janeapp.com。
中医怎么看办公族的肩颈痛
中医有句老话叫”不通则痛”。你可以把气血想象成身体里的河流：久坐少动，肩颈这一段的”水流”就变慢、变滞，肌肉得不到充分滋养，自然又僵又酸——这也是”久坐伤肉”的通俗含义。除了久坐，办公族还有两个常见的”帮凶”：一是办公室冷气直吹后颈，中医叫受了风寒，肌肉遇冷会下意识收紧；二是工作压力大、情绪紧绷，肩膀不自觉地耸起来，中医认为情志不畅也会让气机郁滞，痛感往往一焦虑就加重。所以同样是肩颈痛，每个人的”组合”不一样：有人是纯粹久坐僵硬，有人加上怕风怕冷，有人压力一大就发作。评估时我会把这些都问清楚，而不是一上来就扎针。如果你想从肌肉和姿势的角度再多了解一点，可以读我们 RMT 总监 Dave Tam 写的《为什么你的肩膀总是那么紧》。
针灸如何帮助
首次约诊，我会先花时间评估：看你的坐姿和活动度、按压找出紧绷的点，再结合中医问诊了解睡眠、压力和工作习惯。针刺用的是一次性无菌细针，比抽血针细得多，多数人只感到轻微的酸胀感（中医称为”得气”）。肩颈痛常用的穴位包括颈后的风池、肩上的肩井，再配合像合谷这样手上的远端穴位，留针约 20–30 分钟，有些人会在留针时放松入睡。
诚实地说，针灸不是魔法。目前的研究显示，针灸对慢性颈痛、肌肉紧张型疼痛可能有帮助，不少人反映疼痛减轻、转头更灵活，但证据质量参差，效果也因人而异。我的经验是：愿意同时调整姿势、规律活动的患者，往往比单靠扎针的患者改善更明显。如果你的疼痛已经持续三个月以上，建议再读读这篇列治文针灸与慢性疼痛指南。
你在家可以做的
穴位按压（每个穴位按 30 秒到 1 分钟，酸胀为度）：
- 风池：后脑勺下方、颈椎两侧的凹陷处。双手拇指打圈按压，特别适合盯屏幕久了头昏脑沉的时候。
- 肩井：脖子根部到肩头连线的中点，也就是肩膀最高、最酸的那一块。用对侧手的四指捏拿提放。
- 合谷：手背虎口处。按压时朝小指方向用力，酸胀感会比较明显。
- 孕期注意：合谷传统上孕期不宜强刺激，肩井也不建议孕期用力按压。怀孕的朋友请改用温和的颈后放松，并在就诊时告知怀孕情况。
微休息习惯： 每 30–45 分钟起身活动 1–2 分钟；屏幕上缘抬到与视线齐平；试试”20-20-20″法——每 20 分钟看 20 英尺（约 6 米）外 20 秒。具体拉伸动作可以照着我们这篇《5 个办公室拉伸》做；平时喜欢运动的朋友，温和的伸展类运动对打开肩颈也有帮助。
日常小习惯： 以下与中药调理无关，只是普通生活里的舒适习惯——在冷气房坐了一整天，很多人会觉得喝一杯温热的饮品很舒服；洗澡时用热水多冲一会儿后颈和肩膀，也能帮紧绷的肌肉”暖开”。
什么时候应该先看医生
以下情况请不要先来做针灸，而是先找家庭医生、拨打 811（HealthLink BC 护士热线），紧急时直接去急诊：
- 手臂或手指麻木、无力，或疼痛沿手臂向下放射
- 跌倒、车祸等外伤之后出现的颈痛
- 颈痛伴随发烧，或颈部僵硬到下巴碰不到胸口
- 突然出现的剧烈”雷击样”头痛
- 大小便控制出现变化
针灸调理可以等，这些情况不能等。排查清楚之后，再回来做调理也不迟。
在 Artemis 我们怎么做
我们的原则是评估优先：先弄清楚你的肩颈痛属于哪种”组合”，再决定方案。Artemis 的一个特点是针灸和 RMT 按摩在同一屋檐下——我负责针灸，我弟弟 Dave Tam（RMT 总监）带领按摩治疗团队，很多肩颈痛患者会把两者交替安排：针灸侧重整体调理和深层放松，RMT 直接处理肌肉筋膜，两边的治疗记录互通，你不用在不同诊所之间来回转述病情。诊所内还有物理治疗、脊骨神经科、运动机能学和整骨手法治疗，共六个学科，需要时可直接转介。我可以用国语、粤语和英语沟通，对许多长辈来说，终于可以”用自己的话讲清楚哪里痛”。想了解我的背景，欢迎看我的介绍页面。
费用与保险直付
我们支持保险直付，你不需要先垫付再报销。延展医疗保险方面，我们通过 TELUS Health eClaims 直接结算 Pacific Blue Cross、Sun Life、Manulife、Canada Life、Green Shield Canada 等 20 多家保险公司；ICBC（车祸理赔）和 WorkSafeBC（工伤理赔）个案则通过各自的理赔系统直接结算。大多数有延展医疗保险的患者在前台只需支付保险未覆盖的差额，不少计划下自付为 $0。具体取决于你的保险计划，建议先向保险公司确认，或预约时让前台帮你查询。详情可读这篇针灸保险直付指南。
常见问题
办公族肩颈痛，针灸一般做几次才有感觉？
每个人不一样。有些人在 1–3 次后感到肌肉放松、疼痛减轻，但久坐多年的慢性紧绷通常需要一个疗程（例如每周一次、持续数周），再逐渐拉长间隔做保养。效果因人而异，首次评估后我会给你一个诚实的预估。
针灸痛吗？很怕针的人能做吗？
针灸用的针非常细，多数人只有轻微酸胀感，远没有想象中可怕。怕针的患者我会从少量穴位、轻手法开始，也可以先用穴位按压等不扎针的方式过渡，完全可以商量。
针灸和 RMT 按摩应该先做哪个？
没有标准答案，取决于评估结果。有些患者同一周内交替安排，有些先用 RMT 放松表层肌肉、再配合针灸调理整体。在我们诊所两者在同一屋檐下，记录互通，安排起来很方便。
孕期可以做针灸或按压这些穴位吗？
孕期可以接受针灸，但选穴会更保守——合谷等穴位传统上孕期不宜强刺激，所以请务必提前告知怀孕情况。居家按压也请避开合谷和肩井，改用温和的颈后放松。
你们可以开中药吗？
我是注册针灸师（R.Ac），草药处方不在我的注册执业范围内，所以我本人不开中药。如果你想了解中药方面的选择，建议咨询持有注册中医师（R.TCMP）资格的执业者——我们诊所的 Ethan Choi（R.Ac, R.TCMP）持有该注册资格，可以为你做相应的评估。
肩颈痛会不会是颈椎出了大问题？
大多数办公族的肩颈痛与肌肉紧绷和姿势有关，但如果出现手臂麻木无力、外伤后疼痛、发烧或剧烈头痛等情况，请先看家庭医生或拨打 811 排查，再考虑针灸调理。
保险可以直付吗？大概自付多少？
可以。延展医疗保险方面，我们通过 TELUS Health eClaims 支持 Pacific Blue Cross、Sun Life 等 20 多家保险公司直付；ICBC 和 WorkSafeBC 个案通过各自的理赔系统结算。大多数延展医疗保险患者在前台只需支付保险未覆盖的差额，不少计划下自付为 $0，但每个计划不同，请向你的保险公司确认，或让我们前台帮你核实。
预约
如果肩颈僵硬已经持续一段时间，欢迎预约一次评估，我们一起找出原因。致电 604-242-2233，或在线预约：https://artemis.janeapp.com。Artemis Wellness Clinic，地址 5911 No. 3 Road #130, Richmond, BC V6X 0K9，Brighouse 天车站步行约 3 分钟，提供晚间及周六时段，国、粤、英语均可沟通。
本文仅供健康教育参考，不构成医疗诊断或治疗建议；如有健康疑问，请咨询你的家庭医生或合资格的医疗专业人员。
