作者：Mandy Tam, R.Ac——注册针灸师，列治文 Artemis Wellness Clinic 联合创办人
每年九月中旬前后，我的诊室里会反复出现同一段对话。人坐下来，耸耸肩，说：“我也说不上来，就是觉得不太对劲。”睡眠变得断断续续，下午没精神，肩上那个老毛病又开始吭声。嗓子发干，皮肤紧绷，做什么都提不起劲。
如果你也是这样，那真的不是你一个人。入秋这一下，我在大温每年都看得到，跟下雨一样准。其中一部分有很直白的解释；另一部分，属于一套更古老的、描述季节的说法——我受训的、也在执业中使用的那套传统。这两面我都想老老实实讲给你听，然后再给你几件真能做的事。
列治文的秋天，为什么感觉不一样？
先走的是光。九月中开始天黑得早，到后来，很多人是摸黑出门、摸黑回家。接着雨季坐定，湿冷一连几个月。散步和周末远足慢慢没了，暖气开起来，我们坐得更久——不是哪一天做的决定，而是一个又一个下雨的傍晚累积出来的。
中医说的“秋燥”，到底在讲什么？
在传统中医里，每个节气、每个季节都有自己的性格，而秋天对应的是“燥”——也就是大家常说的秋燥——以及传统所说的“肺系”。在古籍里，这个“肺”不是影像报告上的那个器官，而是一个更宽的范畴，涵盖呼吸、皮肤，以及一年向内收时人的状态。
跟着这套说法来的建议，其实很朴素，一点都不玄：
- 早睡早起，跟着天光走。
- 起风的时候护住脖颈、喉咙和肩膀。
- 让活动收一点、往内收一点——少冲刺，多走路。
- 温热的食物和饮品，优先于冰的凉的。
这是一套传统框架，是把几百年的观察，连同随之流传下来的生活习惯，整理起来的一副“镜片”。那些习惯本身朴素而合理，而这副镜片，给了不少患者一套语言，去描述他们其实早就察觉到的变化。我把它放在你家庭医生的判断旁边使用，从不拿它取代。更多内容可以看列治文的针灸与中医。
身体里实际发生了什么？
日照变短，会移动你的生物钟。 早晨的光，是设定你入睡与醒来时间的主要信号。天没亮就起床，一整天又见不到多少明亮的光，这个信号就弱了，睡眠时间自然往后漂。对很多人来说，情绪也跟着光走。
室内暖气让空气变干。 温热、反复循环的空气，会把皮肤和呼吸道里的水分带走——暖气一开就出现的喉咙干、早上咳两声，真正的原因通常在这里。
活动量下降。 步数少了、坐着的时间多了，累积得很快；八月还能舒服活动的肌肉，到十一月得到的刺激已经少了一大截。
天冷的时候，肌肉更僵。 组织温度低时顺应性会变差，所以夏天做起来没问题的那个伸展，在湿冷的早上就会觉得短、觉得绷。
一到换季，身体就发紧，这是怎么回事？
我们的诊所总监 Dave Tam, RMT（注册按摩治疗师）每年都会在治疗床上看到结果。
“这个规律很稳定，”他说，“夏天，人不用想就能把关节活动到全范围。到了秋天，这种多样性消失了，而组织会按你对它的要求去适应。再加上天冷时我们身体的姿势会变：肩膀耸起来，头往前探，迎着风咬紧下巴。
“手法治疗能把组织的温度带上来，让那种防卫性的紧张松下来，把你用得上的活动范围还给你。不少患者反馈，做完一次，僵硬的地方会好动一阵子；能把变化留住的，是你在两次预约之间做的事。效果因人而异，这点我宁可先说在前面。”
更多关于列治文的注册按摩治疗（RMT）。
整骨手法治疗对入秋的僵硬有帮助吗？
Ethan Choi, R.Ac, R.TCMP, DOMP 从另一个角度面对同样的主诉。
“我看的是整个身体在怎么组织自己，”Ethan 说，“有人十一月来，说胸背中段发僵；但常常是因为天冷之后呼吸变浅，肋骨活动少了，又因为长距离散步停掉，髋部更紧了。整骨手法治疗用温和的手法，处理的正是这些关系。它对僵硬和活动的顺畅程度可能有帮助，尤其当人的感觉是‘生锈’而不是‘受伤’的时候。效果因人而异，我也会照实说。”
Ethan 同时持有 CHCPBC 的注册资格：注册针灸师（R.Ac）与注册中医师（R.TCMP）。这里有一篇更长的说明：整骨疗法是什么、不是什么。
在列治文过秋天，哪些习惯是真的管用的？
把入睡和起床时间稳住。 天光越来越短的时候，选一个起床时间，然后守住它，周末也一样。
趁白天出门见光。 灰蒙蒙的日子里，中午出去走十分钟，得到的光也远远多过任何一间室内房间。不少患者反馈，这一项改变带来的差别很明显。
起风时护住脖颈和肩膀。 一条围巾，能让你不必迎着冷风把肩膀耸起来；而那种耸起来的防卫，本身就是脖子酸痛的一个真实来源。
直接处理秋燥带来的干。 白天喝温的，再把水分还给空气——一台加湿器，或者把暖气调低一点——对付喉咙发干，常常比我用针能做的更管用。
继续动，但把剂量切小。 一天两次、每次十分钟，胜过一个第二周就放弃的计划。
需要说清楚的是：我们诊所只提供针灸，不提供中药服务，也不开中药处方。汤水、粥和根茎类食物是日常饮食，不是药方，也不是处方。
在家可以按哪些穴位？
在家的穴位按压是一种舒缓的日常习惯，不是治疗。按到有明显的酸胀感就够，绝不要按到尖锐的疼痛；每个穴位三十秒到一分钟。
合谷（LI4）。 在手背，拇指与食指之间的肌肉上，也就是第1、2掌骨之间。先找到第2掌骨——从虎口延伸到食指指关节的那根长骨——在它中点的桡侧（靠拇指那一侧）轻轻按压。合谷在传统上孕期避免使用。如果你怀孕了，或者觉得自己可能怀孕，请跳过这个穴位。
风池（GB20）。 在枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的两个凹陷里，大约与耳垂齐平。把两个拇指放上去，让头的重量压下来。
足三里（ST36）。 在髌骨（膝盖骨）下缘往下四横指，再往胫骨嵴外侧一横指的位置，落在肌肉上，不是骨头上。请用你自己的手指来量。
更多内容在我们的穴位自我保健指南，另外还有一篇专门讲助眠穴位。
如果不只是换季的低落呢？
秋天里整个人慢下来、变沉，是很常见的。但如果低落持续好几个星期——平常喜欢的事提不起兴趣，普通的一天都过得很吃力——那值得跟你的家庭医生谈一谈。你不需要一直等到春天。
如果你正处在危机中，或者担心身边的某个人，加拿大的 9-8-8 自杀危机求助热线可以随时拨打或发短信，任何时段都有人接。没有哪一个求助的理由是不够格的。
出现以下情况请就医： 低落或失去兴趣持续数周；不明原因的体重下降；咳嗽超过三周；发烧；呼吸困难；或任何新发、严重、原因不明的症状。遇到心理健康危机，请随时拨打或发短信至 9-8-8，加拿大自杀危机求助热线。非紧急的健康问题，可致电 HealthLink BC 811。本文为一般健康资讯，不构成医疗建议。
一家综合诊所怎么看待这个季节？
秋天的不适，很少只属于一个学科。睡不好、没精神、脖子发僵，往往是一起来的：针灸对其中一部分可能有帮助，而脖子那一块，手法治疗常常是更合适的答案。我们同时提供物理治疗和运动康复（kinesiology），从哪一边开始都可能是合理的。我们提供的一切，都是配合你的医疗照护，不能取代看医生。
以我在诊室里的观察，能比较舒服地走过列治文一个秋天的人，通常做对了三件事：保护睡眠、趁天亮出门、用小份额把身体维持在动的状态。
Artemis Wellness Clinic
5911 No. 3 Road #130, Richmond BC V6X 0K9——从 Brighouse 天车站步行约三分钟。
电话：604-242-2233
网上预约：artemis.janeapp.com
我提供英语、国语、粤语服务；这里有更多关于我的背景与治疗思路。如果你不确定该先看哪一位，打个电话来，说说你的情况就好。
关于秋天与身体的常见问题
针灸能不能让我秋天不生病？
不能。我不会这样讲，而且如果有人这样讲，我会建议你保持谨慎。关于疫苗和感染方面的问题，请咨询你的家庭医生或药剂师。
中医对秋天的那套说法，该怎么理解？
它是一套传统的描述系统，而不是现代生理学模型。它建议的那些生活习惯——早睡、保暖、活动收一点——靠自身的合理性就站得住。
你们会为这个季节开中药吗？
不会。我们只提供针灸服务。如果你在别处服用中草药或保健产品，请告诉你的医生和药剂师，因为有些会与药物产生相互作用。
我需要做几次才有效？
没有标准答案。这取决于你来的时候是什么状况、已经持续了多久，以及你在家里能改变多少。效果因人而异，所以我更愿意当面和你谈。
怀孕的话，这些穴位能按吗？
请跳过合谷，它在传统上是孕期避免的穴位。先向你的产科照护提供者确认，并且告诉每一位为你治疗的从业者你怀孕了。
我主要的问题是睡眠，该从哪里开始？
从固定的起床时间和早晨的日光开始。如果睡不好已经持续超过几个星期，请跟家庭医生提起；针对失眠，已经有成熟的处理方式。
