大温地区一到秋天转凉、雨水回来，我的治疗室里几乎天天都在重复同一段对话。有人一边转肩膀一边说：”雨一回来，全身又开始酸了。”上楼梯时的膝盖。早上起床时的髋部。一个整个夏天都安安静静的旧伤，突然又想起了自己。
我是 Dave Tam, RMT，列治文 Artemis Wellness Clinic 的注册按摩治疗师、诊所总监。这篇文章我想给你一个诚实的答案，因为诚实的答案比漂亮的答案有用得多。
天冷潮湿真的会引起关节疼痛吗？
先说大多数文章会跳过的那一段：把天气和关节疼痛联系起来的研究，结论其实是不一致的。
一些规模很大的研究把人们记录的疼痛和气温、湿度、气压放在一起追踪，结果常常没有发现稳定的关联——一次降温、一次气压下降，并不能可靠地预测第二天会更疼。也有研究报告了较弱的相关性。与此同时，非常多的患者——他们都是了解自己身体的成年人——会告诉你，他们比云层更早感觉到变天。
所以我不会告诉你”天冷会引起关节疼痛”，证据并不支持这句话。我也不会反过来告诉你，你每年秋天感觉到的一切只是心理作用。这个季节还带来了另外一些我们理解得清楚得多的变化，而且其中大部分你都能影响。
为什么天气一转，这么多人就更酸痛？
我们不知不觉地动得更少了。 日照变短，雨季落下来，晚饭后那趟散步就消失了。而关节周围的组织，恰恰是靠活动保持柔软的。
冷天里肌肉会绷起来。 组织温度低的时候本来就更僵，我们还会不自觉地防御——肩膀朝耳朵方向缩，握冰凉的方向盘时手更用力。这样过上几周，关节周围的肌肉就开始抗议。
户外活动减少，体能跟着下滑。 七月里一周走四趟列治文江边堤岸步道的人，到了深秋可能两周才走一趟。力量是悄悄退掉的，而关节最先察觉。
日照变短会影响睡眠和情绪。 白天变短，睡眠质量随之改变，情绪也常常跟着往下走。睡不好会降低对疼痛的耐受度，这一点研究得相当清楚。同一个膝盖，在少睡的状态下，就是会更疼。
我们热身热得更少。 没有人会在冰凉的车库里做摆腿动作——我们直接从车上下来就去搬杂货，而这副身体本来需要一段更长的起跑道。
以上这些，都不需要一个气压计来解释。
按摩治疗在这个季节看到的是什么？
以我的经验，秋天的模式很少是一处全新的损伤。通常是一个熟悉的老地方悄悄失去了耐受度：一个坐得比走得多的下背，一个顶着风雨缩起来的脖子。
手法治疗可能有帮助——它作用的是酸痛关节周围那一圈保护性的紧张，让这个区域感觉更愿意动起来。注册按摩治疗并不是在治疗关节内部的病变，这一点我会直说。我们的常见问题与诊治范围页面列出了我们最常处理的情况。
针灸怎么看待又冷又潮的天气？
我的同事 Mandy Tam, R.Ac 是诊所的注册针灸师，她从另一个角度看到同样的抱怨：
“在中医里，我们描述症状的表现方式，而不是给它安上一个病名。遇冷、遇湿就加重，感觉沉重、酸胀，一暖和就舒服一些的疼痛，我们称为寒湿的表现。这是一种描述，不是医学诊断，也不能代替医学诊断。它指向的方向是保暖和活动，而不是躺着不动。
“针灸对一部分人的季节性酸痛可能有帮助，不少患者反馈做完一次之后身体松一些、人也平静一些，不过效果因人而异。有两个穴位可以在家里按：
“合谷（LI4） 在手背上，拇指与食指之间的虎口处。找到第 2 掌骨——也就是第二根手骨——靠拇指的那一侧，大约在它的中点上；当你把拇指和食指用力并拢时，那里的肌肉会鼓起来。用力按压 30 到 60 秒，同时放慢呼吸。孕期传统上避免按压合谷，所以如果你已经怀孕或可能怀孕，请不要按这个穴位，并向你的产检医护人员咨询。
“足三里（ST36） 在膝盖骨下缘往下四横指、再往小腿骨外侧偏一横指的位置，落在你把脚背向上勾时会绷紧的那块肌肉上。两条腿各用指腹画小圈揉按一分钟。
“力度要稳、要在舒服的范围内，绝不要硬来。关于执业范围：我们只提供针灸服务，不提供中药处方。”
我们的穴位自我保健指南里还讲了按压的力度和时间。
早上起来关节发僵，温和的关节活动有用吗？
Ethan Choi, R.Ac, R.TCMP, DOMP 在我们诊所做针灸和整骨手法治疗。以下是 Ethan 的看法：
“秋天进来的人普遍发僵，我关注的往往不是那个酸痛的关节，而是身体其他部分有没有一起分担负荷。如果胸椎和肋骨变得僵硬，肩膀就要多做一份工作。如果髋关节失去了旋转，膝盖就要吸收这个差额。缓慢、低力度的关节活动手法，是把一点活动范围还给这个区域，让日常动作不再那么费劲。每个人反应不同，所以我在手法之外，都会给两三个能带回家做的小动作。”
我们的整骨疗法页面有更详细的说明。
物理治疗和运动机能学在哪里发挥作用？
当酸痛和力量、负荷耐受度有关时——上楼梯就抗议的膝盖，举过头顶就没力的肩膀——物理治疗和运动机能学往往才是能积累出长期进展的地方。一套你能在灰蒙蒙的几个月里待在室内完成的渐进计划，一整季下来的作用会超过任何单独一次治疗。
天气转凉之后，真正有用的是什么？
保暖要保到关节，不只是保到房间。 核心暖烘烘、膝盖却光着、手也是凉的，这是秋天很常见的一个错误。裤子里面加一层薄的，袖子盖过手肘，手套比你觉得需要的时候早一点戴上。
热身的时间要比你以为的更长。 夏天五分钟往往就够了；天冷的时候，散步、运动或者做院子里的活之前，给它十分钟，并且慢慢把强度提上去。
活动前加热、活动后降温——它们是舒适工具，不是治疗。 活动之前洗个热水澡或者敷个热敷袋，可能会让一个部位感觉更愿意动起来。活动之后用凉一点的东西，可以让被激惹或者有点肿胀的关节安静下来。关节如果发热、发红、肿胀，绝对不要热敷。
把活动搬到室内，而不是干脆取消。 在商场里走圈、去社区中心的泳池、走自家楼里的楼梯间，一天分成几个十分钟也可以。
不要把活动停到明年春天。 完全不动，会把一个季节性的酸痛，变成二月里一个体能退化的关节。
照顾好睡眠和白天的光照。 即使阴天也要到户外走一走，作息尽量固定。
什么样的关节疼痛应该找医生看？
有些关节症状并不是普通的季节性酸痛，需要尽快就医：
- 关节红肿发热
- 关节突然无法负重
- 关节痛伴发热
- 说不清原因的明显肿胀
- 跌倒或其他受伤之后出现的疼痛
- 关节症状伴不明原因的体重下降
如果你拿不准，HealthLink BC 的 811 热线任何时间都有注册护士免费提供建议。本文是一般性健康信息，不构成医疗建议。
这篇文章讲的是普通的季节性酸痛，不能代替对骨关节炎、炎症性关节炎、痛风或任何其他疾病的诊断。我们提供的服务是配合你的医疗照护，不能取代看医生。
在列治文预约
按摩治疗、针灸、整骨手法治疗、物理治疗和运动机能学在我们这里同在一个屋檐下，所以我可以走到走廊那头，问问 Mandy 或者 Ethan 在同一位患者身上看到了什么，方案也可以随着你的季节变化而调整。
Artemis Wellness Clinic
5911 No. 3 Road #130, Richmond BC V6X 0K9
距 Brighouse 天车站步行三分钟
电话：604-242-2233
在线预约：artemis.janeapp.com
很多延展医疗保险计划会涵盖其中一部分服务，但保障范围取决于你的计划和保险公司。预约前请先查清自己的福利——我们无法确认任何计划会报销多少。
关于天冷与关节疼痛的常见问题
天冷会引起关节炎吗？
不会。没有可靠的证据表明凉爽潮湿的气候会导致关节炎。目前还没有定论的问题是：天气是否会影响已有症状在日常中的感受——而这方面的研究结论并不一致。
为什么我的旧伤到了秋天更酸？
旧伤往往会让一个部位的耐受度比从前低一些。秋天悄悄拿走了它整个夏天拥有的活动量和温度，那点余量就变薄了。
关节酸痛该热敷还是冰敷？
活动之前热敷，帮助那个部位放松一些；活动之后如果关节觉得被激惹，就用凉一点的。两者都是舒适工具，不是治疗。关节发热、发红、肿胀时，绝对不要热敷。
按摩治疗对天冷时的关节疼痛有帮助吗？
它可能有帮助的是酸痛关节周围积累起来的肌肉紧张和活动减少，但它不是针对关节本身病变的治疗。判断的标准很实在：你的活动和睡眠有没有变好。
预约需要医生转介吗？
在 BC 省，看注册按摩治疗师、注册针灸师或物理治疗师都不需要医生转介。有些延展医疗保险计划会要求先有转介才报销，请查看你保单的具体条款。
是不是干脆让关节休息到春天更好？
一般来说不是。完全休息往往会让季节性酸痛在天气转好时反而更糟，因为力量和活动耐受度都退掉了。把活动量调低、把它搬到室内，更有用。剧烈或者持续加重的疼痛是另一回事——应该去做评估。
